RSS
LLLT LowLevelLaserTherapy

De FDA (Amerika) kent een sterke beperking op de toepassingen waarmee naar de leek mag worden geadverteerd:

http://www.fda.gov/radiation-emittingproducts/resourcesforyouradiationemittingproducts/ucm252761.htm
BIOSTIMULATION LASERS
Biostimulation lasers, also called low level laser therapy (LLLT), cold lasers, soft lasers, or laser acupuncture devices, were cleared for marketing by FDA through the Premarket Notification/510(k) process as adjunctive devices for the temporary relief of pain. These clearances were based on the presentation of clinical data to support such claims. FDA will consider similar applications for these and other claims with the decision to require clinical data being made on an individual basis, taking into consideration both the device and the claim.

Low Level Laser Therapy betreft altijd "koud" licht tot 0,5 Watt. Dat wil zeggen nog minder warmte dan een LED-zaklampje van 3 Watt.
Alleen is de straal zo venijnig scherp dat toch hele kleine beetjes weefsel kunnen worden verbrand. Dat heet foto-thermolyse, waarbij de laserstraal een hete chirurgische naald vervangt. Daarmee is gelijk het risico verklaard van iemand in de ogen schijnen met een LLLT.
Dit lokaal oververhitten wordt vooral gebruikt bij ontsproeten en ontharen.
IPL, Intense Pulsed Light,
is een soort flitslamptoepassing die het mogelijk maakt om zonder laser toch tot de gewenste weefselschade te komen.
Is er geen sprake van nuttige oververhitting dan gaat het om de warmte.
Wie alle aanprijzingen wil doorgronden : "Why laser therapy fails - and succeed"

Een goed inzicht dat LLLT niet iets voor lekentoepassing is wordt hier geboden:
http://www.oncologie.venvn.nl/Portals/34/deskundigheid/Lasertherapie%20Cauwels.pdf


Zie http://en.wikipedia.org/wiki/Low_level_laser_therapy en ook het gehele FDA-LASER-overzicht

QUACKWATCH meldt:
Aetna, CIGNA, and the Center for Medicare and Medicaid Services (CMS), have published detailed critiques of Anodyne's data and other published studies and explain why they do not cover LLLT.

  • Aetna considers treatment with low-level infrared light (infrared therapy, Anodyne Therapy System) experimental and investigational for the treatment of chronic non-healing wounds, diabetic peripheral neuropathy, lymphedema, neck pain, acne, osteoarthritis, ischemic stroke and all other indications (except for grade I and II internal hemorrhoids) because of a lack of adequate evidence in the peer-reviewed published medical literature regarding the effectiveness of infrared therapy for these indications [4].
  • CIGNA concludes: Low-level laser therapy (LLLT) has been proposed for a wide variety of uses, including wound healing, tuberculosis, and musculoskeletal conditions such as osteoarthritis, rheumatoid arthritis, fibromyalgia and carpal tunnel syndrome. There is insufficient evidence in the published, peer-reviewed scientific literature to demonstrate that LLLT is effective for these conditions or other medical conditions. Large, well-designed clinical trials are needed to demonstrate the effectiveness of LLLT for the proposed conditions [5].
  • CMS has determined that there is sufficient evidence to conclude that the use of infrared devices is not reasonable and necessary for treatment of Medicare beneficiaries for diabetic and non-diabetic peripheral sensory neuropathy, wounds and ulcers, and similar related conditions, including symptoms such as pain arising from these conditions. Therefore, we are issuing the following National Coverage Determination. The use of infrared and/or near-infrared light and/or heat, including monochromatic infrared energy (MIRE), is not covered for the treatment, including symptoms such as pain arising from these conditions, of diabetic and/or non-diabetic peripheral sensory neuropathy, wounds and/or ulcers of skin and/or subcutaneous tissues in Medicare beneficiaries [6].

A few other insurance companies have published brief statements with the same conclusion.

At this writing, the bottom line appears to be that LLLT devices may bring about temporary relief of some types of pain, but there's no reason to believe that they will influence the course of any ailment or are more effective than other forms of heat delivery.

Voorbeeld van FDA optreden tegen geneessuggesties:
On August 5, 2008, the Office of Compliance (OC) in the Center for Devices and Radiological Health (CDRH) reviewed your websites, located at http://gaunitzlaser.com and http://www.hairgrowthcenters.com. Your websites describe the THL-1 laser as a "healing laser" that is intended to be used to grow hair by healing the scalp, allowing hair follicle recovery, and converting light energy into cellular energy. Your websites also suggest that your device is intended for use in the treatment of various diseases, such as acne, diabetic neuropathy, and wound healing.
For Example,. . . . . . 

Hier in NL en BE zijn dergelijke acties tegen consumentenmisleiding met Rare Apparaten ongekend ondanks dat de wet op de oneerlijke handelspraktijken daartoe uitdrukkelijk bestaat.
Het RIVM schrijft wel duidelijk dat het om lokaal toegediende warmte gaat:

http://www.rivm.nl/bibliotheek/rapporten/300080003.pdf
Gebaseerd op het vermogen en de uitgezonden golflengte en daarmee de mogelijke risico’s worden lasers volgens de NEN- en IEC-norm 60825-1 (NEN, 2002) in vier klassen onderverdeeld:
• klasse 1 bevat lasers die geen oogschade kunnen toebrengen;
• klasse 2 bevat lasers die zichtbare golflengtes uitzenden die binnen 0,25 sec2 geen schade aan het
oog kunnen toebrengen;
• klasse 3 omvat lasers die oogschade kunnen toebrengen en deze klasse wordt onderverdeeld in 3R
als dat risico relatief klein is en 3B als dat groot is;
• klasse 4 omvat lasers die ook via diffuse reflectie oogschade kunnen toebrengen en huidschade of
brand kunnen veroorzaken.
In eerdere versies van bovengenoemde norm werd klasse 3 op een iets andere wijze verdeeld in 3A en 3B. Verwarrend genoeg bestaat er ook een FDA-klassenindeling van lasers (FDA, 2008) die in grote lijnen overeenkomt met de NEN- en IEC-norm, maar op detailpunten afwijkt. FDA hanteert ook klassen, maar noteert die met Romeinse cijfers.

. . .
De werking van de laserbehandeling is in de meeste gevallen gebaseerd op de specifieke absorptie van de golflengte van het laserlicht en de daaropvolgende zeer lokale opwarming die kan leiden tot het wegbranden of verdampen van materiaal.
. .
Voor het verwijderen van rode en zwarte tatoeages wordt bijvoorbeeld vaak een ‘verdubbelde’ Nd:YAG-laser (met gehalveerde golflengte) gebruikt. Het groene laserlicht (532 nm) wordt door de rode en zwarte inkt goed geabsorbeerd waarna de kleurstofdeeltjes door de sterke opwarming uiteenspatten en door de huid kunnen worden afgevoerd.

Makkelijk valt te beseffen dat er bij een minder verwarmen gewoon niets gebeurt omdat zo een klein beetje, nauwelijks voelbare hoeveelheid warmte gewoon effectloos wordt afgevoerd.